Genitale wratten

1. Wat zijn genitale wratten?

Genitale wratten zijn zachte weefsels die op de geslachtsdelen voorkomen. Ze zijn een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) veroorzaakt door bepaalde stammen van het humane papillomavirus (HPV). Deze huidgroei kan pijn, ongemak en jeuk veroorzaken. Ze zijn bijzonder gevaarlijk voor vrouwen omdat sommige soorten HPV ook kanker van de baarmoeder en vulva kunnen veroorzaken.

HPV is de meest voorkomende van alle SOA's. Dit maakt mannen en vrouwen die seksueel actief zijn kwetsbaar voor complicaties van HPV, zoals genitale wratten. Ongeveer 15.000 personen bezoeken per jaar hun huisarts in verband met genitale wratten. Bescherming en behandeling zijn essentieel bij het voorkomen van deze infectie.

2. Wat zijn de symptomen?

Ze worden door middel van seksuele activiteit doorgegeven. De wratten zijn niet altijd zichtbaar voor het menselijk oog. Ze kunnen heel klein zijn en de kleur van de huid of iets donkerder. De top van de groei kan op een bloemkool lijken en kan glad of lichtjes aanvoelen. Een geïnfecteerde persoon kan een cluster wratten hebben, of slechts één wrat.

Genitale wratten bij mannen kunnen op de volgende gebieden voorkomen:

• penis
• scrotum
• lies
• dijen
• Binnen of rond de anus

Genitale wratten bij vrouwen kunnen op de volgende gebieden voorkomen:

• Binnenkant van de vagina of anus
• Buiten de vagina of anus
• hals

Ze kunnen ook op de lippen, mond, tong of keel van een persoon zijn die mondeling seksueel contact heeft gehad met een geïnfecteerde persoon.

Zelfs als u ze niet kunt zien, kunnen ze nog steeds symptomen veroorzaken, zoals:

• Vaginale afvoer
• jeuk
• bloeden
• branderig gevoel

Als ze groter worden, kan de aandoening ongemakkelijk of zelfs pijnlijk zijn.

3. Wat veroorzaakt genitale wratten?

De meeste gevallen van genitale wratten worden veroorzaakt door HPV (het papillomavirus). En er zijn meer dan 70 soorten HPV die de geslachtsdelen specifiek beïnvloeden. Het HPV-virus is zeer overdraagbaar door middel van huid-op-huid contact, daarom wordt het beschouwd als een SOA.

In feite is HPV zo gebruikelijk dat SOA-specialisten zeggen dat de meeste seksueel actieve mensen er op een gegeven moment mee te maken krijgen. Niet iedereen krijgt complicaties (de genitale wratten).

Een wrat kan niet van iemands hand naar de geslachtsdelen verspreiden, en omgekeerd.
Risicofactoren voor genitale wratten

Elke seksueel actieve persoon is in gevaar voor HPV. Bijna de helft van de mensen die seksueel actief zijn hebben een soort HPV-infectie gehad. Genitale wratten komen veel voor bij mensen die aan de volgende criteria voldoen:

• jonger dan 30 jaar
• roken
• een verzwakt immuunsysteem
• een geschiedenis van kindermishandeling
• als hun moeder het virus had tijdens de zwangerschap

4. Wat zijn de complicaties van HPV?

HPV is de belangrijkste oorzaak van kanker in de baarmoederhals en kan ook voorloperstadia (van kanker) veroorzaken aan de cellen van de baarmoederhals of dysplasie.

Andere vormen van HPV kunnen ook kanker veroorzaken van de vulva, evenals penis en anale kanker.

5. De diagnose

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren naar alle gebieden waar u vermoedt dat ze zich voordoen. Omdat wratten bij vrouwen diep in het lichaam voor kunnen zitten, kan uw arts wellicht een bekkenonderzoek uitvoeren. De arts kan ook een oplossing aanbrengen om de wratten zichtbaarder te maken.

Een arts kan ook een uitstrijkje uitvoeren. De cellen van de baarmoeder kunnen dan getest worden op de aanwezigheid van HPV. Bepaalde typen HPV kunnen abnormale resultaten opleveren op een uitstrijkje, wat kan leiden tot voorloperstadia van kanker. Als uw arts deze abnormaliteiten detecteert, kunt u meer onderzoek nodig hebben om eventuele veranderingen te controleren.

Uw arts zal ook vragen stellen over uw gezondheid, seksuele geschiedenis, symptomen en onbeschermde seks (inclusief orale seks).

U heeft misschien een vorm van HPV opgelopen die bekend is om baarmoederhalskanker te veroorzaken. Uw arts kan een DNA-test uitvoeren. Dit bepaalt welke stam van HPV u in uw systeem heeft.
Hoe worden genitale wratten behandeld?

Terwijl zichtbare genitale wratten vaak met de tijd weggaan, gaat het virus niet vanzelf weg. Dit betekent dat u in de loop van uw leven meerdere uitbraken kan hebben. Dit maakt het beheer van de symptomen belangrijk omdat u wil voorkomen dat anderen besmet geraken. Genitale wratten kunnen doorgegeven worden, ook als er geen zichtbare wratten of andere symptomen zijn.

U kunt de genitale wratten behandelen om pijnlijke symptomen te verlichten of hun uiterlijk te minimaliseren.
Uw arts kan actuele wrat behandelingen voorschrijven die kunnen omvatten:

• Imiquimod (Aldara)
• Podofylline en podofilox (condylox)
• Trichloorazijnzuur (TCA)

Als zichtbare wratten niet met de tijd weggaan, kunt u operatie nodig hebben om ze te verwijderen. Uw arts kan de wratten verwijderen door:

• Elektrocautery, of brandende wratten met elektrische stromingen
• Cryochirurgie of bevriezing van wratten
• Laser behandelingen
• Excisie, of afsnijden van wratten
• Interferon injecties

Vrouwen die met genitale wratten gediagnosticeerd zijn, moeten een uitstrijk doen elke 3 tot 6 maanden na hun eerste behandeling om eventuele veranderingen in de baarmoeder te controleren. Dit komt omdat bepaalde soorten HPV die genitale wratten veroorzaken ook in verband staan met baarmoederhalskanker.

6. Zelf behandelen

U dient geen behandelingen te gebruiken die bedoeld zijn voor handwratten op genitale wratten. Hand- en genitale wratten worden veroorzaakt door verschillende stammen van HPV. Het gebruik van de verkeerde behandelingen kan meer kwaad doen dan goed.

Sommige huisremedies zijn behulpzaam bij het behandelen van genitale wratten, maar er is weinig bewijs om hen te ondersteunen. Raadpleeg altijd uw arts voordat u een huisremedie probeert.

Genitale wratten zijn een algemeen symptoom van HPV-infectie die ongemakkelijk of pijnlijk kan zijn. Ze kunnen mettertijd verdwijnen, maar behandeling is essentieel om hun terugkeer en eventuele complicaties te voorkomen.

Het is moeilijk om met je partner over genitale wratten te praten, maar het is belangrijk om hierover een gesprek te hebben. Open zijn over uw conditie kan u helpen uw partner te beschermen tegen het krijgen van de infectie en resulterende wratten.

7. Genitale wratten voorkomen

Een HPV-vaccin genaamd Gardasil kan mannen en vrouwen beschermen tegen de meest voorkomende HPV-stammen die genitale wratten veroorzaken. Dit vaccin kan ook beschermen tegen stammen van HPV die verband houden met baarmoederhalskanker. Een vaccin genaamd Cervarix is ook beschikbaar. Dit vaccin beschermt tegen baarmoederhalskanker, maar niet tegen genitale wratten.

Mannen en vrouwen tot 26 jaar kunnen het HPV-vaccin ontvangen. Het kan vanaf de leeftijd van 9. De vaccins moeten worden gegeven voordat ze seksueel actief worden, omdat ze het meest effectief zijn. Het gebruik van een condoom kan ook uw risico op contractuele genitale wratten verminderen.