De afwijkingen bij HVHR zijn meestal pijnlijk. HVHR kan ook gevoelsstoornissen, tintelingen, branderigheid en gevoeligheid bij aanraking geven. De klachten kunnen variëren van relatief pijnloos tot ernstig pijnlijk. In de ergste vorm zorgt het ervoor dat je nog amper kunt lopen door de pijn en je je handen niet meer kan gebruiken. Hierdoor is het soms moeilijk om voor jezelf te zorgen. Dat heeft invloed op de kwaliteit van leven
HVHR ontstaat in de eerste twee tot vier weken na het starten van de behandeling met TKI's . De klachten verdwijnen weer geleidelijk na het stoppen van de behandeling.
Aan de handpalmen en de voetzolen voel je op de wrijf- en drukpunten een zwelling en zie je een scherp begrensde roodheid. Deze gaat wel of niet gepaard met kloven, wondjes en afschilfering. Er kan ook vervelling, droogheid en schilfering van de huid ontstaan. Op een gegeven ogenblik kunnen op de wrijf- en drukpunten dikke eeltlagen en pijnlijke blaren ontstaan
In vergevorderde stadia kunnen blaarvorming en open wonden ontstaan. De huid en de nagels kunnen infecteren.
De ernst van de afwijkingen verschillen van persoon tot persoon. Er worden drie stadia of graden beschreven:
Hand-voet huidreactie graad 0: geen huidreactie
Hand-voet huidreactie graad 1: minimale huidafwijkingen zonder pijn
- lichte roodheid, zwelling, overgevoeligheid, jeuk, licht branderig gevoel
- er is geen sprake van een invloed op het dagelijkse leven
Hand-voed huidreactie graad 2: matige huidafwijkingen met weinig beperkingen in de zelfzorg en dagelijkse activiteiten
- roodheid, blaren, kloofjes, zwelling, pijn
HVHR heeft enige, maar niet al te grote invloed op het dagelijkse leven
Huid-voetreactie graad 3: ernstige huidafwijkingen met grote beperkingen in de zelfzorg en dagelijkse activiteiten
- roodheid, blaren, kloofjes, zwelling, hevige pijn, droogheid en vervolgens verdikken en schilferen van de huid. Soms is er sprake van wondjes aan de voeten of handen
- HVHR leidt tot een ernstige verstoring van dagelijkse activiteiten. Lopen lukt (bijna) niet meer. Hierdoor wordt bewegen lastig. Patiënten kunnen moeilijk voorwerpen vastpakken en hebben veel pijn
Het is belangrijk om de ernst van HVHR nauwkeurig te beoordelen. De graad van ernst is van belang om te beoordelen of de behandeling tijdelijk gestopt moet worden, de dosis verlaagd moet worden of dat er voor een andere behandeling gekozen moet worden.
Vroege herkenning is belangrijk om een volledige en optimale behandeling van de kanker te garanderen en om dosisverlagingen of stopzetten van de behandeling te voorkomen.
