In augustus 2021 ontdekten de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten (NVvP) en de Nederlandse Vereniging van Dermatologie en Venereologie (NVDV) een tekort in de voetzorg voor kankerpatiënten, met name door het ontbreken van een interprofessionele standaard voor huid- en nagelbijwerkingen van oncologische behandelingen. In reactie daarop hebben beide beroepsgroepen een standaard ontwikkeld die het zorgproces beschrijft en richtlijnen vastlegt voor preventie, behandeling en samenwerking tussen voetzorgverleners en dermatologen. Dit interdisciplinaire zorgpad is het eerste in zijn soort, zowel in Nederland als wereldwijd, en wordt nu via de Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) vertaald naar een internationale richtlijn.
Daarnaast heeft de NVvP een Zorgmodule Voetproblemen tijdens een Oncologisch Behandeltraject ontwikkeld, die specifiek ingaat op de rol van de podotherapeut. Deze module bepaalt ook welke patiënten onder de basisverzekerde zorg vallen. Documenten zullen worden ingediend bij het Zorginstituut Nederland voor de basisverzekerde preventieve voetzorg.
Voorafgaand aan een oncologische behandeling is het belangrijk om bestaande huidaandoeningen te behandelen en patiënten goed te informeren over hun rol in het voorkomen of beperken van bijwerkingen. Preventieve maatregelen, zoals het dragen van goede schoenen, vermijden van warmte, en gebruik van verzachtende crèmes, kunnen helpen huidproblemen zoals hand-voet syndroom (HVS) of hand-voet huidreactie (HVHR) te voorkomen. Als deze bijwerkingen toch optreden, kan een dosisverlaging of -vertraging nodig zijn.
Ook nagelafwijkingen komen vaak voor tijdens oncologische behandelingen. Patiënten moeten hun nagels kort en recht houden en druk op het nagelbed voorkomen door goed passende schoenen te dragen. Veel contact met vocht moet worden vermeden.
Educatie speelt een centrale rol. De EADV heeft folders en video’s ontwikkeld over HVS, HVHR en nagelafwijkingen tijdens kankerbehandelingen. In Nederland worden podotherapeuten opgeleid in oncologische voetzorg via de NVvP Academy en opgenomen in de verwijsgids kanker van het IKNL.
Preventieve voetzorg richt zich op het voorkomen van voetulcera en amputaties bij mensen met een verhoogd risico door een aandoening of medische behandeling. Niet alle preventieve voetzorg wordt vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering; vergoeding geldt alleen voor mensen met aandoeningen zoals diabetes, een inactieve Charcot-voet, een voorgeschiedenis van voetulcera of amputaties, eindstadium nierfalen, of door een andere aandoening verminderd gevoel, verminderde doorbloeding of verhoogde druk op de voeten. Zorgverzekeraars bepalen met welke zorgverleners ze contracten afsluiten. De zorg omvat jaarlijks voetonderzoek, periodieke controles en advies over schoenen en zelfzorg.
https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/preventieve-voetzorg-zvw
