Artritis psoriatica

Artritis psoriatica is een ontsteking van de gewrichten die samenhangt met psoriasis. Het gebeurt bij ongeveer twee tot drie op de tien mensen met psoriasis. Mannen en vrouwen krijgen het ongeveer even vaak. Het begint meestal tussen het dertigste en het vijftigste jaar.

Op deze pagina lees je welke signalen bij artritis psoriatica horen, met welke vijf vragen je zelf nagaat of je naar de huisarts gaat, en waarom vroeg herkennen zo belangrijk is.

Huid, nagels en gewrichten

Meestal komt de psoriasis van de huid jaren eerder dan de gewrichtsklachten. Bij ongeveer een op de zeven mensen komen de gewrichtsklachten juist eerst. Vraag dus ook naar je gewrichten als je huid rustig is. De psoriasis hoeft niet groot te zijn. Soms is er maar een klein plekje op de hoofdhuid, of zitten alleen de nagels vol putjes. Nagelpsoriasis komt bij mensen met artritis psoriatica veel vaker voor dan bij psoriasis zonder gewrichtsklachten.

De signalen

• Een worstteen of worstvinger: een hele teen of vinger is over de volle lengte dik en pijnlijk. Dat is meer dan een gewone zwelling van een gewricht.
• Pijn in de hiel: op de plek waar de achillespees of de peesplaat onder de voet aan het bot vastzit. Vaak het ergst bij de eerste stappen.
• Nagels: putjes, gele vlekken die op een olievlek lijken, of een nagel die loslaat.
• Een stijve rug: stijf in de ochtend en pijn in de nacht, die beter wordt door bewegen.
• Een rood, pijnlijk oog dat lichtschuw is: een ontsteking in het oog. Laat dat dezelfde dag bekijken.

Vijf vragen

De dermatologen gebruiken vijf vragen om artritis psoriatica op te sporen bij mensen met psoriasis:

1. Heb je ooit gezwollen gewrichten gehad?
2. Heeft een arts ooit gezegd dat je artritis hebt?
3. Hebben je vingernagels of teennagels putjes of kuiltjes?
4. Heb je pijn in je hiel gehad?
5. Heb je een vinger of teen gehad die helemaal dik en pijnlijk was, zonder duidelijke reden?

Drie of meer keer ja? Ga dan naar je huisarts. Dat is nog geen diagnose. De huisarts onderzoekt dan verder of het artritis psoriatica is. Kruis voor je afspraak op een tekening van het lichaam aan welke gewrichten stijf, dik of pijnlijk zijn geweest. Dat helpt de arts.

Vroeg herkennen

Wordt artritis psoriatica vroeg behandeld, dan ontstaat er minder blijvende schade aan de gewrichten. Mensen die pas na meer dan zes maanden bij de reumatoloog komen, hebben op de lange duur meer schade en kunnen minder.

Diagnose en behandeling

De reumatoloog stelt de diagnose. Die kijkt naar de gewrichten, de huid en de nagels, en soms naar röntgenfoto's. Bij artritis psoriatica zijn in het bloed geen reuma-antistoffen te vinden. De behandeling bestaat uit medicijnen die de ontsteking remmen, zoals methotrexaat of een biological. Ook hier wordt de ziekteactiviteit regelmatig gemeten en de behandeling daarop bijgesteld.

Hoe je je huid en nagels verzorgt, lees je op de pagina's Psoriasis en Nagelpsoriasis.