Eczeem-Vettende crèmes
1. Waarom gebruiken we ze?
Vettende crèmes zijn niet meer weg te denken uit de behandeling van eczeem-patiënten. Mensen met eczeem hebben een andere vetsamenstelling van de huid waardoor de huid droger is. Een droge huid geeft meer jeuk en is gevoeliger voor prikkels van buitenaf. Het aanbrengen van een beschermlaag door het aanbrengen van een vettende crème vult het vet in de huid weer aan. Hierdoor wordt het vocht in de huid behouden en droogt de huid niet uit en herstelt de huidbarrière waardoor de huid minder gevoelig is voor prikkels.
Vettende crèmes moeten zowel in de actieve fase als in de rustige fase van het eczeem gebruikt worden. In een actieve fase worden ze gebruikt om bij te zalven. In de rustige fase houdt de vettende crème de huid soepel en de beschermende laag intact waardoor eczeem minder kans heeft weer actief te worden en de huid minder jeukt.
2. De soorten
Vettende crèmes bestaan in verschillende verhoudingen van water en olie.
Een zalf is vetter dan een crème. Hoe vetter de zalf, hoe beter de werking omdat het water beter in de huid vastgehouden wordt. Een lotion bevat veel water en kan de huid juist uitdrogen, dit is dus niet geschikt voor mensen met eczeem.
Olie is geschikt voor onder de douche en in het bad, maar is niet geschikt om de barrièrefunctie te herstellen.
3. De keuze van de vettende crème
Een voorkeur voor een vettende crème is persoonlijk en het is belangrijk dat een vettende crème prettig smeert en aanvoelt. Bepaalde omstandigheden zoals seizoenen, sporten en koorts kunnen de voorkeur voor een vettende crème beïnvloeden. Soms moeten er verschillende soorten vettende crèmes geprobeerd worden. Een handvat voor het kiezen van een vettende creme vindt u bij de menukaart (huidwijzer). Er zijn zowel vergoede als niet-vergoede vettende crèmes voor de behandeling van eczeem.
Bij een nattend eczeem heeft het gebruik van een crème de voorkeur, een crème droogt in. Als aanvulling is het nuttig om de nattende huid met zinkolie te behandelen en bij een nattende huid kunnen ook natte kompressen helpen. Het verband kan als een omslag op de natte plekken, zo'n drie tot vier keer per dag gedurende een paar uur gelegd worden. Deze methode wordt wet wrap genoemd.
Bij een droog en schilferend eczeem heeft een zalf de voorkeur, hoe droger de huid hoe vetter de zalf die moet gebruikt worden.
Omstandigheden zoals het seizoen, de kleding, het in te smeren lichaamsdeel en het tijdstip spelen een rol in de keuze van de vettende crèmes.
Een te vette crème kan met name 's zomers jeuk veroorzaken doordat er een broeireactie op de huid ontstaat. Vaseline sluit af maar irriteert en maakt vetvlekken. Soms kan gebruik van een te vette crème tot een ontsteking van de haarzakjes leiden. Bij ontsteking van de haarzakjes kan een minder vette crème overwogen worden en dient met de richting van de haarwortelzakjes moet men meesmeren.
4. Smeerinstructies
Bij het gebruik van een dermatocorticosteroïd moeten eerst de eczeemplekken behandeld worden en hierna moet de gehele huid met een vettende crème ingesmeerd worden. Het volgen van een vast patroon is belangrijk om geen lichaamsdelen te vergeten. De huid moet minimaal 1 maal per dag van top tot teen ingesmeerd worden en bij een droge of een jeukende huid moet vaker gesmeerd worden.
Binnen de drie minuten na het beëindigen van de douche of het bad moet men de huid insmeren. Soms ontstaat er jeuk na het smeren. Als de crème de huid laat glimmen dan kan de huid afgepoedeerd worden na het insmeren. Stugge crèmes kunnen eerst verwarmd worden waarna ze makkelijker uitsmeren. Voor elke toepassing moeten de handen gewassen worden. De vettende crème die in een pot bewaard wordt moet met een lepel of spatel uit de pot geschept worden. De crème dient met de haarrichting mee gesmeerd te worden, anders ontstaan er geïrriteerde haarwortelzakjes. Tijdens het smeren mag er niet geschrobd worden, dit om irritatie te voorkomen. Het is belangrijk om kinderen erbij te betrekken, maak er wat leuks van en leer het kind dat zijn huidverzorging een vast onderdeel van de dagelijkse hygiëne is.
download pdf: het gebruik van vettende crèmes
download pdf: het uitproberen van crèmes en zalven
download pdf: huidwijzer