Vaatontsteking en zweren bij reuma

Bij reumatoïde artritis kunnen er huidafwijkingen ontstaan die snel actie vragen. Het gaat om een ontsteking van de bloedvaten in de huid en om een zeldzame zweer met een paarse rand. Beide zijn goed te herkennen als je weet waar je op let.

Vaatontsteking in de huid

Bij een vaatontsteking zijn de wanden van de kleine of middelgrote bloedvaten ontstoken. De arts noemt dat vasculitis. Het komt vooral voor bij mensen die al langer dan tien jaar reumatoïde artritis hebben en bij wie de reumafactor in het bloed is te vinden.

• Bij de kleine bloedvaten zie je puntbloedinkjes rond de nagelriem, kleine bloedinkjes onder de nagel als splinters, of kleine rode of paarse puntjes op de huid die niet wegdrukken.
• Bij de middelgrote bloedvaten ontstaan diepere, pijnlijke zweren, vaak aan het onderbeen of bij de enkel.

Een vaatontsteking is een teken van een ernstige vorm van reuma. Neem binnen enkele dagen contact op met je huisarts of reumatoloog. Wordt een plekje aan je vinger of teen zwart, bel dan dezelfde dag.

Een zweer met een paarse rand

Pyoderma gangrenosum is zeldzaam. Het begint vaak als een klein, pijnlijk blaasje of knobbeltje. In dagen tot weken groeit het uit tot een diepe zweer die snel groter wordt, met een blauwpaarse rand die over de wond heen hangt. De pijn is veel heviger dan je zou verwachten bij wat je ziet. Het komt ook voor bij ontstekingsziekten van de darm en bij ziekten van het bloed, en hangt niet samen met hoe actief de reuma is.

Niets scherps

Pyoderma gangrenosum wordt groter als de huid beschadigd raakt. Knippen, schrapen, scherp schoonmaken of prikken maakt de zweer groter. Laat er daarom niemand in knippen of schrapen, ook geen pedicure.

• Dek de wond luchtig en schoon af.
• Neem dezelfde dag contact op met je huisarts of reumatoloog.
• Vertel dat je reuma hebt en dat de zweer snel groeit en veel pijn doet.

Een wondje dat niet geneest

Medicijnen die de afweer remmen, laten wondjes trager genezen. Een wondje of zweer dat na een week niet kleiner is, of dat terugkomt op dezelfde plek, laat je binnen enkele dagen bekijken door je huisarts. Lees meer op de pagina Reumamedicijnen en je huid.