Psoriasis begint vaak op jonge leeftijd. Daarom krijgen veel mensen met psoriasis te maken met een kinderwens, een zwangerschap of borstvoeding. Psoriasis zelf heeft geen duidelijke invloed op de vruchtbaarheid van vrouwen en mannen.
Sommige medicijnen tegen psoriasis moet je maanden of zelfs jaren voor een zwangerschap stoppen. Andere kun je blijven gebruiken.
Bij ongeveer de helft van de vrouwen wordt psoriasis tijdens de zwangerschap rustiger. Bij de anderen blijft het gelijk of wordt het erger. Na de bevalling wordt psoriasis bij ongeveer 2 op de 3 vrouwen erger. Hoe het bij jou gaat, is vooraf niet te zeggen.
Ernstige psoriasis die niet behandeld wordt, kan nadelig zijn voor je baby. Er is een verband gezien met te vroeg geboren worden en een laag geboortegewicht. Je arts en jij wegen samen de voor- en nadelen van een behandeling af.
Krijgt je kind ook psoriasis? Heeft één ouder psoriasis, dan is die kans ongeveer 1 op de 10. Hebben beide ouders psoriasis, dan is die kans ongeveer 1 op de 2.
Een vettende crème kun je altijd blijven gebruiken.
Lichttherapie met UVB is veilig tijdens de zwangerschap.
Is tijdens de zwangerschap of bij een actuele kinderwens een tablet nodig, dan is ciclosporine meestal de eerste keus. Je krijgt het alleen als het echt nodig is, met extra controles samen met de gynaecoloog. Gebruik je ciclosporine en wil je nog niet zwanger worden, gebruik dan betrouwbare anticonceptie. Je arts bespreekt welke vorm geschikt is.
Word je toch zwanger terwijl je methotrexaat, acitretine, dimethylfumaraat, apremilast of deucravacitinib gebruikt, of in de wachttijd daarna? Stop dan direct en neem dezelfde dag contact op met je arts.
Gebruik betrouwbare anticonceptie zolang je niet zwanger wilt worden. Een TNF-alfaremmer kun je bij een kinderwens blijven gebruiken. Stop je met een andere biologic omdat je zwanger wilt worden, dan verschilt per middel hoe lang je daarna anticonceptie gebruikt: volgens de bijsluiters van 10 tot 21 weken na de laatste dosis. In de folder staat de termijn per middel.
Voor mannen geldt verder: bij ciclosporine en TNF-alfaremmers, zoals adalimumab, kun je doorgaan, en bij dimethylfumaraat zijn geen maatregelen nodig. Over apremilast, deucravacitinib en andere biologics zijn bij mannen geen gegevens. Overleg daarover met je arts.
Je krijgt zoals iedereen de kinkhoestprik bij 22 weken zwangerschap. Kreeg je na 20 weken zwangerschap nog een injectie of infuus met een biologic? Dan krijgt je baby in het eerste levensjaar geen levende vaccins, zoals het vaccin tegen rotavirus en de BCG-prik tegen tuberculose. Dat geldt niet na certolizumab pegol, en niet als etanercept bij 30 tot 32 weken is gestopt. Kreeg je de laatste injectie met ustekinumab of een IL-23-remmer tussen 16 en 20 weken, dan overlegt je arts met de kinderarts over deze vaccins. Het vaccin tegen rotavirus zit sinds 2024 in het Rijksvaccinatieprogramma en wordt al vanaf 6 weken gegeven. De BMR-prik op 14 maanden kan gewoon.
Gebruikte je in de zwangerschap ciclosporine, dan krijgt je baby alle vaccins volgens het schema, ook de levende. Gebruikte je in de zwangerschap een biologic of een tablet die de afweer remt? Dan krijgt je baby meestal een extra prik bij 2 maanden. Vertel de verloskundige en het consultatiebureau al bij het eerste contact welk medicijn je in de zwangerschap gebruikte en tot wanneer. De jeugdarts beslist, zo nodig samen met de kinderarts. De prikken zonder levend virus krijgt je baby gewoon.
Gebruikte je in de zwangerschap een TNF-alfaremmer en krijgt je baby in de eerste 6 maanden een infectie, ook van de huid? Dan moet je baby snel door de kinderarts worden gezien.
Bij borstvoeding smeer je geen medicijn op de borsten. Zo krijgt je baby het middel niet binnen. Methotrexaat, acitretine, dimethylfumaraat, apremilast en deucravacitinib gebruik je niet als je borstvoeding geeft. Bij TNF-alfaremmers kan borstvoeding. Bij ciclosporine en IL-17-remmers kan het meestal, in overleg met je arts. Over ustekinumab en IL-23-remmers is weinig bekend. Je beslist samen met je arts of je het middel blijft gebruiken.
Ben je onder behandeling bij een dermatoloog, neem dan contact op met de polikliniek dermatologie. Anders neem je contact op met je huisarts.
Neem direct contact op bij een zwangerschap terwijl je methotrexaat, acitretine, dimethylfumaraat, apremilast of deucravacitinib gebruikt, of in de wachttijd daarna. Neem dezelfde dag contact op bij veel pusbultjes op een rode huid, of een rode huid over bijna je hele lichaam, vooral met koorts.
Neem ook contact op bij:
In deze folders lees je welke behandeling wanneer kan en hoe de medicijnen werken.
Kinderwens, zwangerschap en borstvoeding bij psoriasis (pdf, 3 blz.)
Welke behandeling kan wanneer, voor vrouwen en mannen, met de wachttijden per middel.
Tabletten en injecties bij psoriasis (pdf, 3 blz.)
De medicijnen die door het hele lichaam werken en hoe je samen met je dermatoloog kiest.
Smeren bij psoriasis (pdf, 3 blz.)
Welke middelen, hoeveel, hoe vaak en hoe je afbouwt.
Alle folders over psoriasis vind je op de pagina Folders en materiaal over psoriasis.
Werk je als pedicure, schoonheidsspecialist of huidtherapeut? Bij Huidopleiding volg je geaccrediteerde scholing over dit onderwerp, gegeven door dr. Annemie Galimont.
