Psoriasis kan overal op het lichaam zitten, ook in het gezicht, in de plooien en op de geslachtsdelen. Plooien zijn plekken waar huid tegen huid ligt, zoals de oksels, de liezen, de bilnaad en de huid onder de borsten. Psoriasis in de plooien heet ook psoriasis inversa.
Het komt vaak voor. In het gezicht zit het bij ongeveer 2 tot 5 op de 10 mensen met psoriasis, in de plooien bij 1 tot 4 op de 10 en op de geslachtsdelen bij 3 tot 4 op de 10. De huid is hier dun en gevoelig. Daarom krijg je op deze plekken mildere middelen dan op de rest van je lichaam.
In de plooien en op de geslachtsdelen zie je rode plekken met een scherpe rand. Ze glanzen en schilferen weinig of niet, omdat de huid daar warm en vochtig is. Ongeveer 2 op de 3 mensen hebben er jeuk van. Waar huid tegen huid schuurt, zoals in de bilnaad, kunnen pijnlijke kloofjes ontstaan.
In het gezicht zit psoriasis aan de haargrens, als losse rode plekken met schilfers, of bij de wenkbrauwen en naast de neus. Ook de oren, de oogleden en de lippen kunnen meedoen. Psoriasis in of bij het oor kan een ontsteking van de gehoorgang geven. Bij de ogen kunnen de randen van de oogleden en het oog zelf rood en geïrriteerd raken.
In de plooien lijkt psoriasis op een schimmel- of gistinfectie of op smetten, in het gezicht op seborroïsch eczeem of ander eczeem. Ook voor een arts is het verschil niet altijd met het oog te zien. Twijfelt je arts, dan kan die een schilfer of kweek laten onderzoeken. Dat is belangrijk, want psoriasis gaat niet over van een middel tegen schimmel, en een schimmel kan zich uitbreiden onder een hormooncrème. Middelen tegen bacteriën of schimmels horen niet bij de behandeling van psoriasis.
De basis is elke dag een vettende crème. Daarnaast smeer je een mild middel op de plekken, en je let goed op hoe lang je het gebruikt.
Helpt de hormooncrème alleen niet genoeg, dan kan de huisarts de vitamine D-zalf in de ochtend en de hormooncrème in de avond combineren, 4 weken lang. Helpt ook dat niet genoeg, dan verwijst de huisarts je naar de dermatoloog. Psoriasis op deze plekken kan een reden zijn om eerder te kiezen voor lichttherapie, of voor tabletten of injecties.
Bij kinderen zit psoriasis vaak in het gezicht, en bij baby's kan het in de luierstreek zitten. Ook bij kinderen smeer je hier een zwakke hormooncrème. Helpt dat niet genoeg, dan kan de dermatoloog tacrolimuszalf voorschrijven.
Ben je zwanger, wil je zwanger worden of geef je borstvoeding? Overleg dan met je arts welke middelen je kunt gebruiken. Tacrolimus en pimecrolimus worden dan afgeraden. Smeer bij borstvoeding geen hormooncrème op de borsten. Meer lees je op de pagina's Psoriasis bij kinderen en jongeren en Kinderwens, zwangerschap en borstvoeding bij psoriasis.
Psoriasis op deze plekken geeft veel mensen stress en schaamte, en daarom beginnen ze er niet zelf over. Je arts weet dat het vaak voorkomt, kijkt er gewoon naar en kan je een passende behandeling geven.
Psoriasis op de geslachtsdelen kan invloed hebben op je relatie en je seksleven. Het is niet besmettelijk en het is geen geslachtsziekte. Je partner kan het niet van je krijgen, ook niet door seks. Bespreek met je arts hoe je het smeren afstemt op momenten van intimiteit, en vertel het als je zorgen of problemen met seks hebt. Vette zalf en crème kunnen een condoom van latex verzwakken. Gebruik je condooms, smeer dan niet vlak voor het vrijen en kies een glijmiddel op basis van water of siliconen. Zo nodig kan een psycholoog helpen.
Ben je onder behandeling bij een dermatoloog, neem dan contact op met de polikliniek dermatologie.
Neem dezelfde dag contact op bij een rood, pijnlijk oog, vooral als je minder goed ziet of last hebt van licht.
Neem ook contact op bij:
In deze folders lees je welke middelen je op de gevoelige plekken gebruikt en hoe je ze goed smeert, ook bij kinderen.
Psoriasis in het gezicht, de plooien en op de geslachtsdelen (pdf, 3 blz.)
Herkennen, behandelen en verzorgen op de gevoelige plekken, met uitleg over intimiteit en seks.
Smeren bij psoriasis (pdf, 3 blz.)
Welke middelen, hoeveel, hoe vaak en hoe je afbouwt.
Psoriasis bij kinderen en jongeren (pdf, 3 blz.)
Herkennen, behandelen en ermee leren leven, voor ouders en jongeren.
Alle folders over psoriasis vind je op de pagina Folders en materiaal over psoriasis.
Werk je als pedicure, schoonheidsspecialist of huidtherapeut? Bij Huidopleiding volg je geaccrediteerde scholing over dit onderwerp, gegeven door dr. Annemie Galimont.
