Lentigo maligna

Een lentigo maligna is een voorstadium van het melanoom. De kankercellen zitten nog alleen in de bovenste laag van de huid. Het ontstaat op huid die jarenlang veel zon heeft gehad, meestal op de wang of het voorhoofd, bij mensen tussen de vijftig en tachtig jaar.

Hoe het eruitziet

Een lentigo maligna begint als een bruine vlek met ongelijke kleuren, soms met donkerbruine tot bijna zwarte delen. Hij wordt in vele jaren heel langzaam groter en grilliger. Hij lijkt op een ouderdomsvlek of zonnevlek, een onschuldige pigmentvlek. Het verschil zie je met het blote oog niet altijd. De meeste bruine vlekken op de wang zijn onschuldig. Toch doe je een langzaam groeiende bruine vlek bij een ouder iemand niet zomaar af als ouderdomsvlek.

Onderzoek

De dermatoloog kijkt met een dermatoscoop naar het patroon van het pigment. Zo nodig neemt de arts een stukje huid af voor onderzoek.

De kans op een melanoom

De kans dat een lentigo maligna overgaat in een melanoom is ongeveer 5% over het hele leven. De meeste worden dus nooit een melanoom. Gebeurt het wel, dan heet het een lentigo maligna melanoom. Dat gedraagt zich als een melanoom en kan uitzaaien. Laat de vlek opnieuw bekijken als hij grilliger wordt, donkere delen krijgt, harder wordt, een knobbeltje krijgt of een wondje dat niet geneest.

Behandeling

De voorkeur is wegsnijden, met een rand gezonde huid eromheen. Is de vlek te groot, of zit hij op een plek in het gezicht waar opereren lastig is, dan kan de dermatoloog kiezen voor bestraling of een crème met imiquimod. Andere mogelijkheden zijn bevriezen en laser. Bij deze behandelingen is de kans op terugkomen groter. Daarom blijft controle belangrijk, ook omdat de hele huid eromheen zonschade heeft.

Wat je zelf doet

Bescherm je gezicht elke dag tegen de zon met een hoed met rand en zonnebrandcrème met factor 30 of hoger. Bekijk de plek en je hele huid regelmatig. Lees meer op de pagina Zelfonderzoek van de huid.