Schimmelinfectie bij vrouwen en mannen

Een schimmelinfectie aan de geslachtsdelen komt door de gistschimmel Candida. Die leeft bij veel mensen gewoon op de huid en in de vagina. Soms groeit hij te veel, bijvoorbeeld na een kuur met antibiotica, in de zwangerschap, bij diabetes of als de afweer minder goed werkt.

Een schimmelinfectie is geen soa. Je krijgt hem meestal niet door seks, en een partner zonder klachten hoeft niet behandeld te worden.

Bij vrouwen

• jeuk en een branderig gevoel aan de vulva en in de vagina
• witte, brokkelige afscheiding die niet ruikt
• een rode, soms gezwollen vulva
• pijn bij het plassen of bij het vrijen

Dunne, grijswitte afscheiding met een vislucht past meer bij bacteriële vaginose: een verstoorde balans van de bacteriën in de vagina. Ook dat is geen soa, en het heeft een andere behandeling.

De behandeling

• Behandelen is alleen nodig als je last hebt.
• Bij de drogist en de apotheek zijn zonder recept vaginale tabletten of ovules en crème met clotrimazol of miconazol te koop. Volg de bijsluiter.
• Een capsule met fluconazol krijg je alleen op voorschrift van de huisarts.
• Ben je zwanger, overleg dan eerst met je huisarts of verloskundige. In de zwangerschap gebruik je een middel in de vagina, zonder inbrenghulpje.
• Een middel in de vagina werkt tijdens de menstruatie minder goed.
• Middelen in de vagina kunnen condooms en pessariums tot 3 dagen na de laatste dosis minder betrouwbaar maken.

Ga naar je huisarts als het de eerste keer is, als de klachten na de behandeling niet over zijn, als je ook buikpijn of koorts hebt, of als je twijfelt of het een schimmel is.

Bij mannen

• een rode, jeukende of branderige eikel, soms ook de voorhuid
• kleine rode puntjes of een wit laagje op de eikel
• vaak na seks met een partner die een schimmelinfectie heeft

Bij gezonde mannen gaat een schimmel op de eikel vaak vanzelf over. Was de eikel met lauw water, zonder zeep, en droog goed af. Helpt dat niet genoeg, dan kan een crème tegen schimmel met miconazol of clotrimazol helpen. Komt het steeds terug, ga dan naar je huisarts. Die kijkt ook of er iets anders meespeelt, zoals diabetes. Meer lees je op de pagina Ontsteking van eikel en voorhuid.

Schimmel in de liezen en op de schaamstreek

Een rode, schilferende plek met een scherpe rand in de liezen of op de schaamstreek kan liesschimmel zijn (tinea cruris). Dat is een andere schimmel dan Candida. Daarbij helpt een crème met terbinafine, miconazol of clotrimazol, zonder recept te koop. Twijfel je of het schimmel is, ga dan naar je huisarts.

Als het steeds terugkomt

Heb je vaker dan drie keer per jaar een schimmelinfectie, ga dan naar je huisarts. Die bevestigt eerst met onderzoek van de afscheiding dat het om schimmel gaat. Daarna kijkt de huisarts naar wat meespeelt, zoals diabetes of medicijnen. Er zijn twee aanpakken: een middel dat je klaar hebt liggen voor zodra de klachten beginnen, of een middel dat je een paar maanden elke maand neemt om het te voorkomen.

Yoghurt, probiotica en tea tree olie worden niet aangeraden. Spoelen van de vagina, zeep en zaaddodende middelen kunnen de klachten erger maken. Terugkerende jeuk kan ook een andere oorzaak hebben, zoals eczeem of lichen sclerosus.

Meer over schimmelinfecties op andere plekken van de huid en de nagels lees je in het onderwerp Schimmel op onlinedermatologie.nl.